← Alla verktyg

eGFR-kalkylator

Kalkylator

Estimerat GFR från kreatinin och cystatin C med olika formler — för vuxna och barn, med CKD-stadium.

NjurfunktionGFRKreatininCystatin CCKD
eGFR · medel av valda—mL/min/1,73m²
Njursviktskategori—Fyll i värden
Kombinerat
EKFC—
FAS—
r-LMR—
CKD-EPI—
mL/min/1,73m²
Patient
år
µmol/L
mg/L
Kreatinin
EKFC—mL/min/1,73m²
FAS—mL/min/1,73m²
r-LMR—mL/min/1,73m²
CKD-EPI—mL/min/1,73m²
LMR18—mL/min/1,73m²
MDRD—mL/min/1,73m²
BIS (≥70 år)—mL/min/1,73m²
Cystatin C
EKFC—mL/min/1,73m²Åldersberoende könsspecifikt Q — teoretiskt underbyggt, ej validerat mot mGFR. Gäller även kombinerat EKFC. Kryssa i rutan för publicerad form.
FAS—mL/min/1,73m²
r-LMR—mL/min/1,73m²
CKD-EPI—mL/min/1,73m²
CAPA—mL/min/1,73m²
Referenser

eGFR-ekvationer (vuxna)

  • [1] Pottel H, Björk J, Bökenkamp A, et al. (2021). Development and validation of a modified full age spectrum creatinine-based equation to estimate glomerular filtration rate (EKFC). Annals of Internal Medicine, 174(2), 183–191. PMID: 33166224. DOI ↗
  • [2] Pottel H, Björk J, Rule AD, et al. (2023). Cystatin C–based equation to estimate GFR without the inclusion of race and sex (EKFC). New England Journal of Medicine, 388(4), 333–343. DOI ↗
  • [3] Pottel H, Delanaye P, Schaeffner E, et al. (2017). Estimating glomerular filtration rate for the full age spectrum from serum creatinine and cystatin C (FAS). Nephrology Dialysis Transplantation, 32(3), 497–507. DOI ↗
  • [4] Nyman U, Björk J, Leion F, et al. (2024). The revised Lund-Malmö creatinine-based GFR estimating equation (r-LMR). Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 62(3), 421–427. PMID: 37768854. DOI ↗
  • [5] Björk J, Nyman U, Delanaye P, et al. (2024). Extending the revised Lund-Malmö equation to cystatin C (r-LMRcys). Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 84(7–8), 577–583. DOI ↗
  • [6] Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. (2021). New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race (CKD-EPI 2021). New England Journal of Medicine, 385(19), 1737–1749. DOI ↗
  • [7] Björk J, Grubb A, Sterner G, Nyman U. (2011). Revised equations for estimating glomerular filtration rate based on the Lund-Malmö Study cohort (LMR). Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 71(3), 232–239. PMID: 21391777. DOI ↗
  • [8] Grubb A, Horio M, Hansson LO, et al. (2014). Generation of a new cystatin C–based estimating equation for GFR by use of 7 assays standardized to international calibrators (CAPA). Clinical Chemistry, 60(7), 974–986. DOI ↗
  • [9] Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. (2006). Using standardized serum creatinine values in the Modification of Diet in Renal Disease study equation (IDMS-MDRD). Annals of Internal Medicine, 145(4), 247–254. DOI ↗
  • [10] Schaeffner ES, Ebert N, Delanaye P, et al. (2012). Two novel equations to estimate kidney function in persons aged 70 years or older (BIS1/BIS2). Annals of Internal Medicine, 157(7), 471–481. DOI ↗

Barnekvationer

  • [11] Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. (2009). New equations to estimate GFR in children with CKD (bedside Schwartz). Journal of the American Society of Nephrology, 20(3), 629–637. DOI ↗
  • [12] Pierce CB, Muñoz A, Ng DK, et al. (2021). Age- and sex-dependent clinical equations to estimate GFR in children and young adults (CKiD U25). Kidney International, 99(4), 948–956. PMID: 33301749. DOI ↗
  • [13] Zappitelli M, Parvex P, Joseph L, et al. (2006). Derivation and validation of cystatin C–based prediction equations for GFR in children. American Journal of Kidney Diseases, 48(2), 221–230. DOI ↗
  • [14] Björk J, Nyman U, Delanaye P, et al. (2020). A novel method for creatinine adjustment makes the revised Lund-Malmö GFR estimating equation applicable in children. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 80(6), 456–463. PMID: 32628043. DOI ↗

Q-värden och stadieindelning

  • [15] Delanaye P, Pottel H, Schaeffner E, et al. (2024). The EKFC equation: Q-value polynomials and validation. Clinical Kidney Journal, 17(9), sfae261. DOI ↗
  • [16] Landgren F, Kågedal B, Landberg E. (2026). The sex difference in plasma cystatin C is age-dependent: a systematic review and meta-analysis. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences, 1–21. — underlaget för verktygets åldersberoende könsjustering av cystatin C-Q. DOI ↗
  • [17] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2013). KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, 3(1), 1–150. DOI ↗
Metodik och formler

Kreatinin anges i µmol/L; Skr,mgdl = µmol/L ÷ 88,4. Cystatin C i mg/L. Ålder i år. Alla resultat i mL/min/1,73 m².

EKFC

EKFC [1, 2]

eGFR=107.3(marko¨rQ)α⋅ka˚ldereGFR=107.3\left(\frac{\text{markör}}{Q}\right)^{\alpha}\cdot k_{\text{ålder}}
α={−0.322,marko¨r/Q<1−1.132,marko¨r/Q≥1ka˚lder={0.990 a˚lder−40,a˚lder>401,annars\alpha=\begin{cases}-0.322, & \text{markör}/Q<1\\ -1.132, & \text{markör}/Q\ge1\end{cases}\qquad k_{\text{ålder}}=\begin{cases}0.990^{\,\text{ålder}-40}, & \text{ålder}>40\\ 1, & \text{annars}\end{cases}

Q-värden [15]: kreatinin — åldersberoende Q-polynom (2–25 år), fast Q=0.9Q=0.9 (man) / 0.70.7 (kvinna) mg/dL först >25 år; cystatin C Q=0.83Q=0.83 (könsneutral), med +0.005(a˚lder−50){+}0.005(\text{ålder}-50) vid ålder ≥ 50. Ålderstermen ka˚lderk_{\text{ålder}} saknades i tidigare version och är nu tillagd.

Könsjustering av cystatin C-Q — åldersberoende. Könsskillnaden i plasma-cystatin C är uttalad hos yngre och kraftigt dämpad efter 60 år: poolad M/F-kvot r=1.086r=1.086 vid ålder ≤ 60 och 1.0341.034 vid ålder ≥ 60 (metaanalys, 21 studier / >46 000 friska vuxna). EKFC:s publicerade könsspecifika Q=0.86/0.79Q=0.86/0.79 motsvarar kvoten 1,089 — den unga vuxnas skillnad, pålagd i alla åldrar — och överkorrigerar därför hos äldre. Verktyget lägger i stället justeringen symmetriskt kring den könsneutrala Q:n, Qman=Qr,  Qkvinna=Q/rQ_{\text{man}}=Q\sqrt{r},\; Q_{\text{kvinna}}=Q/\sqrt{r}, med r=1.086r=1.086 upp till 55 år, linjär avtrappning till 65 år, och r=1.034r=1.034 därefter. Hos yngre återger detta i praktiken 0,86/0,79. Rampen 55–65 år är vår interpolation mellan de två poolade skattningarna, inte ett publicerat samband — metaanalysen efterlyser en åldersberoende ansats men publicerar ingen. Kryssrutan för könsneutral Q slår av justeringen helt.

FAS (Full Age Spectrum)

FAS [3]

eGFR=107.3marko¨r/Q⋅0.988 max⁡(0, a˚lder−40)eGFR=\frac{107.3}{\text{markör}/Q}\cdot 0.988^{\,\max(0,\ \text{ålder}-40)}
Qkrea=0.9 (M)/0.7 (K) mg/dLQcys={0.82,a˚lder<700.95,a˚lder≥70Q_{krea}=0.9\,(\text{M})/0.7\,(\text{K})\ \text{mg/dL}\qquad Q_{cys}=\begin{cases}0.82, & \text{ålder}<70\\ 0.95, & \text{ålder}\ge70\end{cases}
Kombinerat: eGFR=107.30.5 SkrQkrea+0.5 ScysQcys⋅0.988 max⁡(0, a˚lder−40)\text{Kombinerat: } eGFR=\frac{107.3}{0.5\,\frac{S_{kr}}{Q_{krea}}+0.5\,\frac{S_{cys}}{Q_{cys}}}\cdot 0.988^{\,\max(0,\ \text{ålder}-40)}
Lund-Malmö (LMR18 och r-LMR)

LMR18 — kreatinin [7]

X={2.56+0.00968(180−Skr),man, Skr<1802.56−0.926ln⁡(Skr/180),man, Skr≥1802.50+0.0121(150−Skr),kvinna, Skr<1502.50−0.926ln⁡(Skr/150),kvinna, Skr≥150X=\begin{cases}2.56+0.00968(180-S_{kr}), & \text{man},\ S_{kr}<180\\ 2.56-0.926\ln(S_{kr}/180), & \text{man},\ S_{kr}\ge180\\ 2.50+0.0121(150-S_{kr}), & \text{kvinna},\ S_{kr}<150\\ 2.50-0.926\ln(S_{kr}/150), & \text{kvinna},\ S_{kr}\ge150\end{cases}
eGFR=e X−0.0158⋅a˚lder+0.438ln⁡(a˚lder)(Skr i µmol/L)eGFR=e^{\,X-0.0158\cdot\text{ålder}+0.438\ln(\text{ålder})}\qquad (S_{kr}\ \text{i µmol/L})

r-LMR — kreatinin och cystatin C [4, 5]

r=SQX={4.3087−0.7623 r,r<2.333.3145−0.9260ln⁡r,r≥2.33eGFR=e X−0.0158⋅a˚lder+0.438ln⁡(a˚lder)r=\frac{S}{Q}\qquad X=\begin{cases}4.3087-0.7623\,r, & r<2.33\\ 3.3145-0.9260\ln r, & r\ge2.33\end{cases}\qquad eGFR=e^{\,X-0.0158\cdot\text{ålder}+0.438\ln(\text{ålder})}

Gemensam form för båda markörerna via S/QS/Q. Kreatinin: Q=80Q=80 (M) / 6262 (K) µmol/L. Cystatin C: könsneutralt Q som EKFC. Detta är den förenklade, könsneutrala r-LMR-formen (Björk 2024) där de tidigare könsspecifika koefficienterna (Nyman 2024) slagits samman.

CKD-EPI 2021 (race-free)

CKD-EPI 2021 [6]

eGFRkrea=142⋅min⁡ ⁣(Skrκ,1)αmax⁡ ⁣(Skrκ,1)−1.2000.9938 a˚lder⋅FeGFR_{krea}=142\cdot\min\!\left(\tfrac{S_{kr}}{\kappa},1\right)^{\alpha}\max\!\left(\tfrac{S_{kr}}{\kappa},1\right)^{-1.200}0.9938^{\,\text{ålder}}\cdot F
κ=0.9/0.7, α=−0.302/−0.241, F=1.012 (kvinna)\kappa=0.9/0.7,\ \alpha=-0.302/-0.241,\ F=1.012\ \text{(kvinna)}
eGFRcys=133⋅min⁡ ⁣(Scys0.8,1)−0.499max⁡ ⁣(Scys0.8,1)−1.3280.996 a˚lder⋅(0.932 kvinna)eGFR_{cys}=133\cdot\min\!\left(\tfrac{S_{cys}}{0.8},1\right)^{-0.499}\max\!\left(\tfrac{S_{cys}}{0.8},1\right)^{-1.328}0.996^{\,\text{ålder}}\cdot(0.932\ \text{kvinna})
eGFRkr+cys=135⋅min⁡ ⁣(Skrκ,1)αmax⁡ ⁣(Skrκ,1)−0.544min⁡ ⁣(Scys0.8,1)−0.323max⁡ ⁣(Scys0.8,1)−0.7780.9961 a˚lder⋅(0.963 kvinna)eGFR_{kr+cys}=135\cdot\min\!\left(\tfrac{S_{kr}}{\kappa},1\right)^{\alpha}\max\!\left(\tfrac{S_{kr}}{\kappa},1\right)^{-0.544}\min\!\left(\tfrac{S_{cys}}{0.8},1\right)^{-0.323}\max\!\left(\tfrac{S_{cys}}{0.8},1\right)^{-0.778}0.9961^{\,\text{ålder}}\cdot(0.963\ \text{kvinna})
(kombinerat: α=−0.144/−0.219)\text{(kombinerat: }\alpha=-0.144/-0.219\text{)}

SkrS_{kr} i mg/dL. Den kombinerade ekvationens konstanter är korrigerade mot Inker 2021. Cystatin C-only-ekvationen är 2012 års form (oförändrad i 2021-uppdateringen).

CAPA, MDRD, BIS

CAPA — cystatin C [8]

eGFR=130⋅Scys−1.069⋅a˚lder−0.117−7eGFR=130\cdot S_{cys}^{-1.069}\cdot\text{ålder}^{-0.117}-7

MDRD (IDMS) — kreatinin [9]

eGFR=175⋅Skr,mgdl−1.154⋅a˚lder−0.203⋅(0.742 kvinna)eGFR=175\cdot S_{kr,mgdl}^{-1.154}\cdot\text{ålder}^{-0.203}\cdot(0.742\ \text{kvinna})

BIS — för ålder ≥ 70 [10]

BIS1=3736⋅Skr,mgdl−0.87⋅a˚lder−0.95⋅(0.82 kvinna)BIS1=3736\cdot S_{kr,mgdl}^{-0.87}\cdot\text{ålder}^{-0.95}\cdot(0.82\ \text{kvinna})
BIS2=767⋅Scys−0.61⋅Skr,mgdl−0.40⋅a˚lder−0.57⋅(0.87 kvinna)BIS2=767\cdot S_{cys}^{-0.61}\cdot S_{kr,mgdl}^{-0.40}\cdot\text{ålder}^{-0.57}\cdot(0.87\ \text{kvinna})

I verktyget visas BIS1 (kreatinin) för vuxna ≥ 70 år.

Barnformler

Bedside Schwartz [11]

eGFR=0.413⋅la¨ngd (cm)Skr,mgdleGFR=0.413\cdot\frac{\text{längd (cm)}}{S_{kr,mgdl}}

Bedside-formel för barn/ungdom (särskilt CKD) — inte en neonatal universalformel.

CKiD U25 [12]

eGFRkrea=k⋅la¨ngd (m)Skr,mgdleGFRcys=k⋅1ScyseGFR_{krea}=k\cdot\frac{\text{längd (m)}}{S_{kr,mgdl}}\qquad eGFR_{cys}=k\cdot\frac{1}{S_{cys}}

k är ålders- och könsberoende (t.ex. kreatinin man <12 år: 39.0⋅1.008 a˚lder−1239.0\cdot1.008^{\,\text{ålder}-12}). Fullständiga k-tabeller enligt Pierce 2021.

EKFC (barn) [1, 2]

Samma EKFC-form; kreatinin-Q är åldersberoende (polynom i ålder, 2–18 år) [15].

LMR18 och r-LMR (barn, 2–17 år) [14]

Kreatinin justeras till 18 års nivå via EKFC:s Q-ålderspolynom, varefter vuxenekvationen tillämpas — en validerad metod (Björk 2020).

Zappitelli [13]

eGFRcys=75.94⋅Scys−1.17eGFR_{cys}=75.94\cdot S_{cys}^{-1.17}
eGFRkr+cys=507.76 e0.003⋅la¨ngd (cm)Scys0.635⋅Skr0.547(Skr i µmol/L)eGFR_{kr+cys}=\frac{507.76\,e^{0.003\cdot\text{längd (cm)}}}{S_{cys}^{0.635}\cdot S_{kr}^{0.547}}\qquad (S_{kr}\ \text{i µmol/L})

Originalkohort 1–18 år (validerad mot iotalamat-GFR); använd med försiktighet utanför liknande population. Valbara modifierare i verktyget: njurtransplantation (cystatin ×1,2; kombinerat ×1,165) och spina bifida (kombinerat × Skr0.925/40.45S_{kr}^{0.925}/40.45).

CKD-stadium (KDIGO)

Stadium efter eGFR (mL/min/1,73 m²) [16]:

G1 ≥ 90 (normal/hög) · G2 60–89 (lätt nedsatt) · G3a 45–59 (lätt–måttligt) · G3b 30–44 (måttligt–svårt) · G4 15–29 (svårt) · G5 < 15 (njursvikt). G1–G2 anses som CKD endast vid samtidiga njurskademarkörer.